Doenças da tireoide estão se tornando cada vez mais comuns, e podem atingir pessoas de todas as idades, independente do sexo.
Seus sintomas podem, a princípio, serem difíceis de identificar, levando a um atraso no diagnóstico e a possíveis complicações de saúde.
Por isso, entender as principais doenças que atingem a tireoide é essencial para a detecção precoce e o tratamento eficaz, garantindo assim melhores possibilidades de cura e uma melhor qualidade de vida.
Sumário
O que é tireoide?
A tireoide é uma pequena glândula localizada na parte frontal do pescoço, e que produz hormônios importantíssimos para o funcionamento de nosso organismo.
Esses hormônios atuam na regulação do metabolismo, no crescimento e desenvolvimento corporal e em muitos outros processos que ocorrem todos os dias em nossos órgãos.
Por isso, qualquer alteração na produção hormonal desta glândula, seja para mais ou para menos, gera sintomas bastante desagradáveis.
Principais doenças que atingem a tireoide
Essa pequena glândula pode ser afetada por diversas doenças que comprometem sua função, como o bócio, hipertireoidismo, hipotireoidismo, nódulos tireoidianos e câncer de tireoide.
Cada uma dessas condições traz sintomas específicos e requer abordagens terapêuticas diferentes. Vamos agora conhecer cada uma delas com mais detalhes:
1. Bócio
O bócio é o aumento do volume da tireoide, uma espécie de inchaço no pescoço que pode, em alguns casos, causar dificuldades para engolir e respirar, rouquidão e desconforto.
É um dos problemas de tireoide mais comuns, e pode ser causado por:
Hipo e hipertireoidismo
Gravidez
Falta de iodo na dieta
O tratamento do bócio vai depender da causa exata do problema, e pode incluir a reposição hormonal, uso de medicamentos ou mesmo cirurgia.
Porém, o bócio é, na maioria dos casos, prevenível, pois a sua principal causa é a deficiência de iodo na dieta. E é por este motivo que o sal de cozinha contém esse mineral.
2. Hipertireoidismo
O hipertireoidismo é outra condição médica que pode atingir a tireoide, e é caracterizada pela produção excessiva de hormônios pela glândula. Assim, quando a glândula produz muito hormônio, as funções metabólicas se aceleram, trazendo consigo uma série de sintomas:
Perda de peso inexplicável
Aumento do apetite, sem que isso cause o aumento do peso
Tremores nas mãos
Sudorese excessiva e intolerância ao calor
Aumento da frequência cardíaca, mesmo em repouso
Ansiedade e agitação
Insônia
Fraqueza muscular, principalmente em casos mais graves
Exoftalmia, uma condição em que o globo ocular se projeta da cavidade ocular, levando a um aparente aumento de tamanho
Além disso, pode haver alterações no ciclo menstrual nas mulheres e problemas de fertilidade.
As causas mais comuns do hipertireoidismo incluem a doença de Graves, um distúrbio autoimune, e a presença de nódulos na tireoide que produzem hormônios em excesso.
O tratamento do hipertireoidismo depende da causa e da gravidade dos sintomas. As opções incluem:
Medicamentos antitireoidianos, que ajudam a reduzir a produção de hormônios pela tireoide
Terapia com iodo radioativo, que destrói parte da glândula tireoide para diminuir a produção hormonal
Cirurgia para remover parte ou toda a glândula
Além disso, betabloqueadores podem ser prescritos para controlar os sintomas, como a frequência cardíaca elevada e tremores.
3. Hipotireoidismo
Já o hipotireoidismo é o oposto da condição apresentada no tópico anterior: aqui, há uma diminuição da quantidade de hormônio produzida pela glândula.
Assim, quando os níveis desses hormônios estão baixos, o metabolismo desacelera, resultando em uma série de sintomas:
Fadiga e sonolência
Falta de apetite
Ganho de peso
Sensibilidade ao frio
Pele seca
Constipação
Queda de cabelo e unhas quebradiças
Inchaço, que pode atingir várias partes do corpo
As causas mais comuns de hipotireoidismo incluem a doença de Hashimoto, um distúrbio autoimune, tratamento prévio para hipertireoidismo e deficiência de iodo.
Por fim, o tratamento do hipotireoidismo é feito com a reposição hormonal, usando para isso hormônios tireoidianos sintéticos.
4. Nódulos na tireoide
Os nódulos tireoidianos são crescimentos anormais que, às vezes, surgem na glândula, e podem ser tanto benignos quanto malignos. Em 95% dos casos, os nódulos são benignos.
Eles podem ser divididos e três tipos:
Sólidos
Císticos, ou seja, com conteúdo líquido
Mistos, sendo parte sólido e parte cístico
Esses nódulos normalmente não causam sintomas. Entretanto, quando estão em um tamanho maior, podem causar dificuldades para engolir.
E, em raras ocasiões, esses nódulos tireoidianos podem aumentar a produção de hormônios, levando a sintomas de hipertireoidismo.
Assim, a escolha do tipo de tratamento para os nódulos da tireoide vão depender das especificidades de cada caso, e incluem:
Cirurgia
Terapia com iodo radioativo
Ablação por radiofrequência
5. Câncer de tireoide
De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), os tipos mais comuns de câncer de tireoide são:
Carcinoma papilífero, o mais comum e responsável por mais de 70% dos casos. É considerado um câncer de evolução lenta e pouco agressivo, e atinge principalmente pessoas mais velhas
Carcinoma folicular, o segundo mais frequente. Tem uma evolução mais agressiva que o papilífero, e costuma atingir adultos mais jovens
Carcinoma medular, também um tumor mais agressivo, muitas vezes está relacionado a algumas síndromes genéticas
Carcinoma anaplásico, mais raro e com crescimento rápido, esse tipo de tumor é considerado mais grave, e pode atingir outros órgãos
A maioria dos cânceres de tireoide se apresenta como nódulo assintomático, e são encontrados acidentalmente durante exames de imagem ou no exame físico.
O tratamento do câncer de tireoide é cirúrgico, com a retirada total ou parcial da glândula. Além disso, pode ser necessária a complementação terapêutica com o iodo radioativo, a depender do tipo de tumor e das características do caso.
Diagnóstico das doenças de tireoide
Inicialmente, seu médico irá avaliar os sintomas, o histórico de problemas de saúde e realizar uma avaliação física.
Após a suspeita inicial, o diagnóstico das doenças da tireoide, independente do tipo, envolve a realização de alguns exames laboratoriais e de imagem:
Ultrassonografia da glândula, para avaliar a sua estrutura e a presença de nódulos
Dosagem dos níveis dos hormônios tireoidianos (T3 e T4) e do hormônio estimulador da tireoide (TSH)
Cintilografia, que avalia o funcionamento da glândula
Dosagens de anticorpos, caso exista a suspeita de uma causa autoimune
Fontes
American Thyroid Association - 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer
American Thyroid Association - The Increasing Incidence of Thyroid Cancer: The Influence of Access to Care
The New England journal of medicine - Biologic and Clinical Perspectives on Thyroid Cancer
Instituto Nacional de Câncer (INCA) - Câncer de tireoide
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